Отделение неотложной помощи «Emergency» наполненное новейшей аппаратурой, современный инсультный центр «STROKE CENTER» с мощной мультидисциплинарной командой, комфортные палаты на одно-два койко-места и нарядный велнесс-центр со СПА-процедурами. Нет, это не клинка «Шарите» в Германии, а заведение областного совета –ndash; Тернопольская областная психоневрологическая больница, которую, по словам заместителя министра здравоохранения Украины Ирины Микичак, следует считать лучшей в Украине.
Ее глава – известный в нашем крае врач-хирург, общественный деятель и ученый, заслуженный врач Украины Владимир Шкробот. Блестящий менеджер и управленец создало образцовое отечественное учреждение по оказанию высокоспециализированной медицинской помощи, пишет Журнал CITY LIFE
В плодотворном тандеме со специалистами Тернопольского национального медицинского университета им. Горбачевского, возглавляющего ректор-новатор, профессор Михаил Корда, в последние годы здесь внедрена современная европейская модель предоставления неврологической помощи жителям нашего края.
< img class="aligncenter" src="/wp-content/uploads/ternopilska-oblasna-klinichna-psihonevrologichna-likarnja-novi-gorizonti-v-likuvanni-hvorih-na-insult-a2aa92a.jpg" alt="Тернопольская областная психоневрологическая больница: Новые горизонты в лечении больных инсультом />
Тернополянам доступны международные стандарты
Недавно в Тернопольской областной психоневрологической больнице организовали научно-практическую конференцию с международным участием «Менеджмент пациента с инсультом в острейшем периоде. Принципы ревескуляризации» и открыли сразу четыре стационарных отделения. Три из них – инсультное, отделение нейрореабилитации и неврологическое №4 – модернизированы и тотально реконструированы. Отделение неотложной помощи «Emergency» построили практически «с нуля», к тому же по лучшим образцам международных стандартов.
На значимые для медицины Тернопольщины события пригласили руководство отрасли и области, прибыли высокие гости из столицы, друзья, сотрудники и пациенты. В мероприятиях приняли участие директор департамента здравоохранения Тернопольской ОГА Ольга Ярмоленко, городской голова Тернополя Сергей Надал, ректор ТНМУ имени И. Я. Горбачевского Михаил Корда, эксперты НСЗУ и представители Министерства здравоохранения Украины Дмитрий Лебединец и Михаил Тончев.
Власть будет поддерживать успешные начинанияНе обошел встречу с коллективом и председатель Тернопольского областного совета Михаил Головко. Он отметил большой вклад руководителя психоневрологической больницы в развитие областного специализированного медицинского учреждения – одного из лучших не только в области, но и в Украине: «Теперь неотложную помощь краянам, которые попадают в больницу с диагнозом «инсульт», смогут оказывать непосредственно в приемном отделении, оснащенном самой современной медицинской техникой». Михаил Головко заверил коллектив больницы, что областной совет и в дальнейшем будет финансово содействовать развитию областной клинической психоневрологической больницы.
Директор департамента здравоохранения Тернопольской ОГА Ольга Ярмоленко также высоко оценила результаты работ по обновлению и оснащению новых отделений инсультного центра, ведь они соответствуют мировым стандартам, а значит, есть возможность обеспечить жителей Тернополя и области квалифицированной и качественной медицинской помощью.
Побывал в новых отделениях и поздравил коллектив больницы и городской голова Тернополя Сергей Надал, отметив, что почти 60 процентов пациентов психоневрологической больницы – это тернополяне: Поэтому для нас так важно, чтобы медицинские услуги здесь предоставлялись качественно и профессионально. Мне очень приятно видеть столь хорошие условия для лечения пациентов. Ежегодно более 250 млн гривен из бюджета общины поступает в казну областного совета, поэтому радует, что эти средства будут использованы рационально. Сегодня областная клиническая психоневрологическая больница является примером для других учреждений здравоохранения не только в Тернополе, но и всей Украины. Ведь здесь созданы надлежащие условия как для комфортного пребывания и лечения пациентов, так и для работы медицинского персонала.
Инсультный центр&ndbs; гордость области
Новообразованные отделения вошли в инсультный центр больницы — «STROKE CENTER». К слову, неврологические отделения существуют и в других медицинских учреждениях Тернопольской области, но специализированный инсультный центр STROKE CENTERесть только в областной психоневрологической больнице. Функционирует он здесь с 2003 года и объединяет девять структурных подразделений. Это новый приемный покой — «EMERGENCY Department», нейрореанимационное и инсультное отделение, отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения. Сюда же входит отделение нейрореабилитации, нейросоматическое, нейропалиативное и отделение когнитивных расстройств, физиотерапевтическое отделение с водолечебницей, которые вместе обеспечивают комплексный и системный подход к диагностике, неотложной и плановой терапии и реабилитации больных мозговым инсультом.
Представляя новые возможности инсультного центра, заведующая кафедрой неврологии ТНМУ, главная эксперт по специальности «Неврология» ДОЗ Тернопольской ОГА, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор Светлана Шкробот отметила, что в больнице созданы все возможности для качественного обследования больных с острым нарушением мозгового кровообращения на компьютерном томографе (КТ), магнитно-резонансном томографе (МРТ), доплерографе проведение КТ-обследования в режиме celebral blood perfusion, что значительно расширяет показания к проведению тромболитической терапии. Примечательно, что согласно стандартам Евросоюза такие центры создаются в регионе с численностью населения 2-2,5 миллиона жителей. Итак, для нашей области с населением 1,2 миллиона человек действительно создан мощный европейский центр.
«Золотой стандарт» лечение инсульта: быстро и эффективно
Отделение «EMERGENCY» является первым в маршруте пациента, который доставляет карета скорой помощи с острым нарушением мозгового кровообращения, и призван улучшить оказание неотложной помощи, начав раннюю диагностику, интенсивную, тромболитическую терапию, которая считается «золотым стандартом» в лечении инсульта.
В настоящее время, при раннем выявлении острого ишемического инсульта, появилась реальная возможность вернуть больного к нормальной активной жизни. Главное – не потерять время, так называемое «терапевтическое окно», составляющее 4,5 часа и дающее возможности для тромболитической терапии.
Психоневрологическая больница заключила договор с НСЗУ по оказанию помощи пациентам при остром мозговом инсульте в круглосуточном режиме. В пакет услуг, безвозмездно получающий пациент, входит КТ-диагностика, экстренные лабораторные исследования, проведение тромболитической терапии, круглосуточный мониторинг состояния пациента и медицинская реабилитация в остром и восстановительном периоде.
Пациенты с признаками нарушения мозгового кровообращения инсульта получают в отделении EMERGENCY тромболитическую терапию – дозированное введение препарата актелизе в пределах окна терапевтических возможностей, а именно – не позднее 3-4,5 часов от первых признаков возникновения заболевания.
С начала 2021г. в больнице успешно уже проведено 120 тромболизисов, что является сегодня одним из лучших показателей в Украине. Благодаря мультидисциплинарной бригаде, современному оборудованию, быстрой и координированной работе специалистов на каждом этапе оказания помощи врачам удается предотвратить неотвратимое повреждение мозга пациентов в кратчайшие сроки. Примечательно, что препарат тромболитической терапии альтеплазе (alteplase), единственным производителем которого является немецкая фирма Берингер Интельхайм, стоит несколько десятков тысяч гривен, однако пациент получает его бесплатно.
Почему так важно было создать EMERGENCY&nash; отделение неотложной помощи? Как свидетельствует медицинская статистика, в Украине ежегодно происходит 120-130 тысяч мозговых инсультов. Не каждому известно, что инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, что приводит к повреждению части головного мозга и его функциям. Довольно часто ему предшествует осложнение гипертонической болезни на фоне резкого повышения АД.
Ежегодно в инсультное отделение психоневрологической больницы госпитализируют от 1200 до 1500 пациентов с диагнозом «острый инсульт». Ишемический инсульт «формирует» тромб и он укупоривает артерию, которая снабжает кровь в мозг, а геморрагический – приводит к разрыву самой мозговой артерии. Ишемический инсульт составляет 80-85 процентов среди тех, кто впервые столкнулся с этой болезнью. Самое неприятное в этой ситуации, что более трети больных– это люди трудоспособного возраста. Инвалидами после перенесенного заболевания становятся 20-40 процентов из них, а к труду возвращаются только 10-20%.
Инсульт является серьезной причиной потери не только трудоспособности, но и способности к самообслуживанию в повседневной жизни. У пациентов, которые попадают в отделение неотложной помощи в течение 3-х часов после выявления первых симптомов, реже возникает инвалидность, чем у получающих помощь с промедлением. Поэтому своевременная и неотложная медицинская помощь повышает шансы полноценного выздоровления пациента.
Ранняя профилактика – ключ к полноценному восстановлению
Опыт высокопрофессиональных специалистов, современное медицинское оборудование и комфортные условия пребывания в инсультном центре областной психоневрологической больницы позволяют пациентам как можно скорее вернуться к полноценной жизни.
– Если анализировать состояние больного в соответствии с периодами инсульта, то с 1 до 24 часов длится сверхострый период, с 1 до 7 суток. острый, с 7 дня до 3 месяцев– подострый, а с 3 до 6 месяцев– поздний подострый, больше 6 месяцев – хронический, – рассказывает заместитель генерального директора Тернопольской областной клинической психоневрологической больницы Надежда Фарийон. – Чрезвычайно важным этапом лечения инсультов является ранняя реабилитация, которая после нормализации состояния пациента начинается уже с первого дня его пребывания в инсультном отделении. Мультидисциплинарная команда, работающая в инсультном центре с 2017 года, продемонстрировала высокие положительные результаты работы.
Генеральный директор больницы принял решение переоборудовать реконструированное неврологическое отделение № 2 в отделение нейрореабилитации. Его основное предназначение – уменьшить травму мозга после сосудистой катастрофы и максимально способствовать выздоровлению пациентов. Если недавно в центре действовал только отдельный блок нейрореабилитации, то в новом отделении мы создали зал физической терапии и кабинет эрготерапии и оборудовали их современной дорогостоящей аппаратурой, в частности, это: модуль активной реабилитации (потолочный подъемник), столы Бобата, моторизованные тренаж блочная рамка, беговые дорожки, имеющие скорость 0,1-0,2 км/ч. Стоит отметить, что одна из двух беговых дорожек (стоимостью 1,5-2 десятка тысяч долларов), а также другое современное оборудование для кабинета эрготерапии, которое мы используем с кафедры медицинской реабилитации Тернопольского национального медицинского университета.
В надежных руках мультидисциплинарной команды
Отделение нейрореабилитации рассчитано на 44 больных. Здесь лечат пациентов после инсульта, черепно-мозговых и травм спинного мозга, с поражениями периферической нервной системы, а также с последствиями болезней и травм опорно-двигательного аппарата. Относительно срока пребывания его определяют в зависимости от состояния пациента, как правило, он составляет не менее 21-28 дней. Все это время с пациентом работает мультидисциплинарная команда. Это врачи физической и реабилитационной медицины, физические терапевты, эрготерапевты, логопеды и психологи, прошедшие стажировку в ведущих медицинских учреждениях европейских стран. Все эти специалисты работают над тем, чтобы максимально восстановить двигательную активность и избавить пациентов от проблем с равновесием, координацией движений, способностью удерживать предметы в руках и т.д.
Из-за различных поражений мозга люди вынуждены снова учиться выполнять привычные дела: самостоятельно одеваться, держать ложку и вилку, чашку, чистить зубы, употреблять пищу и т.д. Именно для восстановления таких действий создан кабинет эрготерапии. С первого взгляда он напоминает обычную кухню, правда, оборудованную индукционной плитой и посудомоечной машиной. На самом же деле здесь встроены сверхсовременные механизмы, призванные облегчить пациентам выполнение простых действий. В кабинете есть также устройство для восстановления когнитивных навыков, сгибания и разгибания кисти руки, а также компьютеризированная реабилитационная перчатка с опорами на правую и левую верхние конечности, стоимость которой превышает 20 тысяч евро.
  ;
В больнице – как в санатории
Реконструкция «вдохнула» новая жизнь и в неврологическое отделение № 4, которое теперь не узнать, потому что оно больше похоже на элитный санаторий. В каждой из десяти палат – две кровати, современные санузлы с новейшей сантехникой, есть и бытовая техника, в частности телевизор и холодильник. Отделения уже обжили пациенты, а они здесь с разнообразными недугами– это больные с остаточными явлениями острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляционными энцефалопатиями, хроническими заболеваниями периферической нервной системы, инфекционными и инфекционно-аллергическими заболеваниями нервной системы в восстановительной стадии, с последствиями черепно-мозговых и спинальных травм. 